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脊柱结核需要做哪些检查呢? - 家庭医生在线骨科频道频道

来源:菜谱豆果   时间: 2021-01-18

脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。脊柱结核需要做哪些检查呢?

影像学检查

x线摄片

在病早期多为阴性,据Lifeso等(1985年)观察,认为起病后6个月左右,当椎体骨质50%受累时,常规X线摄片才能显示出。

X线摄片早期征象表现在大多数病例先有椎旁阴影扩大、随着椎体前下缘受累和有椎间变窄、椎体骨质稀疏,椎旁阴影扩大和死骨等。椎体骨质破坏医直径<15mm者,侧位摄片多不能显示出,而体层摄片破坏区直径在8mm太原治疗癫痫的好医院,看这里左右就能查出。在椎体松质骨或脓肿中时可见大小死骨。

CT检查

能早期发现细微的骨骼改变以及脓肿的范围,对环枢椎、颈胸椎和外形不规则的骶椎等常规x线摄片不易获得满意影像的部位更有价值。

脊椎结核CT检查以碎片型最为常见,而脊椎肿瘤也常有与之相似之处,故应结合临床资料综合分析,如椎旁扩大阴影中,有钙化灶或小骨碎片时,有助于脊椎结核的诊断。尽管如此分型,CT有时还是无法鉴别脊椎结核如脊椎肿瘤。

MRl检查

具有软组织高分辨率的特点,用于颅脑和脊髓检查沈阳癫痫病中医医院优于CT,在脊椎矢面、轴面和冠面等均可扫描成像。脊椎结核MRI表现病变的椎体、间盘和附件与止常的脊椎对应处的正常信号相比,高于者为高信号,低于者为低信号。

实验室检查

1、血常规

改变不明显,可有淋巴细胞增高。如有合并感染,白细胞总数和中性白细胞增高,病程长者,红细胞和血色素可降低。

2、血沉

血沉在活动期升高,多在30~50mm/h,如明显升高,提示病情活动或有大量积脓。静止及治愈期逐渐下降至正常,如再次升高湖北哪些治癫痫病医院说明有复发的可能,无特异性。

3、结核杆菌培养

一般取脓液、死骨、结核肉芽组织进行培养,阳性率约为50%左右,具有定性诊断价值。但培养时间长,阳性率不高。 结核菌素试验(PPD试验),阳性反应是一种结核特异性变态反应,它对结核菌感染有肯定的诊断价值,PPD主要用于少年和儿童结核病诊断,对成人结核病诊断只有参考价值,它的阳性反应仅表示有结核感染,并不一定患病,若试验呈强阳性者,常提示人体内有活动性结核,PPD对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低,而年龄越大,结核菌自然感染机会越多,PPD阳性者也越多,因而诊断意义也就越小。

(责任编辑:吴敏 )

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